Definiție: este o tumoră epitelială cutanată benignă
– apare cu precădere la indivizi cu vârste de peste 50 de ani, poate fi considerată cea mai frecventă tumoră benignă în rândul vârstnicilor
– în etiologie au fost incriminați mai mulți factori printre care factori genetici, expunerea la soare, infecția cu virusul papiloma uman (HPV)
#Acelasi pacient, keratoza seboreica-imagine de dermatoscopie
Clinic
– se manifestă inițial sub forma unor macule bine delimitate de culoare brun deschis sau închis, care în timp devin reliefate, luând aspectul unor tumori exofitice, cu suprafață verucoasă
– poate apărea oriunde la nivel cutanat, dar este mai frecvent localizată la nivelul trunchiului și regiunii cervicale, în principal nu afectează mucoasele
– leziunile sunt asimptomatice, pot fi uneori pruriginoase sau pot deveni dureroase dacă sunt traumatizate, dar cel mai important este impactul estetic
– pe baza aspectului clinic pot avea aspect vegetant, papilomatos sau stucco-keratoze
– apariția bruscă a numeroase keratoze seboreice, numită și semnul Leser Trelat este asociată adeseori cu prezența unei tumori maligne
Diagnostic
– aspecte clinice
– dermatoscopia este importantă pentru diagnosticul de leziunile melanocitare
– din punct de vedere histopatologic au fost descrise 6 tipuri: acantozic, hiperkeratozic, adenoid (reticular), clonal, iritat, pigmentar
Diagnostic diferențial
– nev epidermic,
– keratoză actinică,
– lentigo solar,
– carcinom bazocelular,
– melanom
Terapie
– de cele mai multe ori sunt excizate din considerente estetice, pentru diagnostic atunci când mimează un melanom sau dacă sunt traumatizate
– principalele modalități de excizie constau în chiuretare, electrocauterizare, terapie laser, crioterapie, foarte rar fiind necesară excizia chirurgicală
Evoluție
– nu degenerează malign
Bibliografie
- Alapatt GF, Sukumar D, Bhat MR. A clinicopathological and dermoscopic correlation of seborrheic keratosis. Indian journal of dermatology. 2016 Nov;61(6):622.
- Forsea D, Popescu R., Popescu C.M., Compendiu de dermatologie si venerologie Editura Tehnica, 1996, ISBN: 973-31-0815-4
- Lee JP, Kim YJ. A case of irritated seborrheic keratosis associated with a previous incision site. Korean Journal of Ophthalmology. 2010 Jun 1;24(3):173-4.
- Phulari RG, Buddhdev K, Rathore R, Patel S. Seborrheic keratosis. Journal of oral and maxillofacial pathology: JOMFP. 2014 May;18(2):327.
- Singh G, Murudaraju PK. Extensive verrucous seborrheic keratosis mimicking deep mycoses. Indian dermatology online journal. 2011 Jul;2(2):124.