– afectează 1-10% din populația generală
– există o predominanță la sexul feminin
– are la bază hiperplazia și proliferarea celulelor endoteliale
Clinic
– se localizează cu precădere în regiunea cervicală
– evoluează în 2 faze, o fază de creștere rapidă, în primii ani de viață, urmată de faza de involuție progresivă
– în cele mai multe cazuri apare o singură leziune, dar pot fi prezente și mai multe, afectând inclusiv viscerele
– din punct de vedere histopatologic poate fi superficial, profund sau mixt ceea ce se reflectă și în aspectul clinic
– superficial: papule sau noduli de culoare roșu aprins, se albește la vitro-presiune, cel mai frecvent tip
– profund: are aspect albăstrui, parțial compresibil
– mixt: combină caracteristicile celor descrise mai sus
Diagnostic
– aspectul clinic
– în cazul leziunilor profunde este indicată efectuarea de teste imagistice (ecografie, rezonanță magnetică, arteriografie, etc)
– rareori este necesar diagnosticul histopatologic (se observă daca este superficial, profund sau mixt și se exclude diagnosticul de malformație vasculară)
Diagnostic diferențial
– hemangiopericitom
– hamartom angiomatos ecrin congenital
– granulom piogen
– malformații vasculare
Terapie
– decizia terapeutică trebuie să aibă în vedere tipul histologic al leziunii, stadiul de evoluție, localizarea și vârsta pacientului
– un procent semnificativ involuează spontan nefiind necesară nicio acțiune terapeutică
– în cazul involuției în majoritatea cazurilor tegumentul are un aspect normal, dar în unele cazuri se pot observa tulburări de pigmentare, telangiectazii sau cicatrici
– trebuie tratate cele cu localizări la nivelul buzelor, nasului, urechilor, care se asociază cu afectarea funcționalității dar și cu un impact estetic important, în aceeași categorie intră alte localizări la nivelul feței de dimensiuni mari cu efect desfigurant
– există o serie de opțiuni terapeutice
– corticosteroizi (topic sau intralezional)
– beta-blocante (propranolol)
– interferon alfa
– laser terapie (pulsed dye laser, Nd-Yag laser)
– intervenție chirurgicală
Evoluție
– involuție spontană
– complicații: ulcerație, infecție și hemoragie
– prin creșterea în dimensiune poate provoca obstrucția unor zone vitale (gură, nas)
Bibliografie
- Bolognia Jean L, Joseph L. Jorizzo and Schaffer Julie V. Dermatology. ISBN: 978-0-7234-3571-6 Elsevier, 3Ed, 2012
- Bota M, Popa G, Blag C, Tataru A. Infantile hemangioma: a brief review. Clujul Medical. 2015;88(1):23.
- Callahan AB, Yoon MK. Infantile hemangiomas: A review. Saudi Journal of Ophthalmology. 2012 Sep 30;26(3):283-91.
- Drolet BA, Swanson EA. Hemangioma investigator group. Infantile hemangiomas: an emerging health issue linked to an increased rate of low birth weight infants. J Pediatr 2008;153(5):712–5.
- Sethuraman G, Yenamandra VK, Gupta V. Management of infantile hemangiomas: current trends. Journal of cutaneous and aesthetic surgery. 2014 Apr;7(2):75.